Segnalare un danno di responsabilità civile

1
Dati Assicurato/a

Dati Contraente

Come trovare il numero di polizza:
La polizzennummer della Tiroler Versicherung si trova in alto a destra sul certificato assicurativo (polizza), sulle fatture, sui bollettini di pagamento e digitalmente nel portale clienti Meine TIROLER.

*Campi obbligatori
2
Persona danneggiata

Persona offesa

*Campi obbligatori
3
Testimoni

Testimoni

*Campi obbligatori
4
Rimborsi a

Risarcimento a:

*Campi obbligatori
5
Dati danni

Cosa è successo e quali danni sono stati causati?

*Campi obbligatori
6
Domande generali

Domande generali

*Campi obbligatori
7
Documenti

Documenti e materiali

In caso di danni materiali, allegare i seguenti documenti: foto degli oggetti danneggiati, preventivo dettagliato per la riparazione inclusa l’indicazione della causa esatta del danno (max. 8 MB)

In caso di danni a persone, allegare i seguenti documenti: documentazione medica, dichiarazione di consenso firmata dalla persona danneggiata (max. 8 MB)

Tipi di file consentiti: .PDF, .DOC, .DOCX, .XLS, .XLSX. Dimensione massima complessiva dei file 20 MB.
Tipi di file consentiti: .JPG, .JPEG, .PNG, .GIF, .PDF. Dimensione massima complessiva dei file 20 MB.
*Campi obbligatori
8
Da chi è stato compilato il modulo?

Da chi è stato compilato questo modulo?

*Campi obbligatori
9
Consenso alla corrispondenza danni

Consenso alla corrispondenza danni e alla privacy

Apponendo la mia firma acconsento che tutta la corrispondenza relativa al sinistro, come ad esempio dettagli sulla polizza, richieste di informazioni, comunicazioni riguardanti la liquidazione ecc., - anche se contenente categorie particolari di dati ai sensi dell’art. 9 GDPR (es. dati relativi alla salute) – può essere inviata al/dal contraente in quanto partner contrattuale dell’impresa di assicurazione oppure a/da un rappresentante autorizzato dal contraente.

Il consenso può essere revocato in qualsiasi momento, senza indicarne i motivi e con effetto per il futuro, tramite e-mail all’indirizzo privacy@tiroler.it oppure mediante comunicazione scritta a TIROLER VERSICHERUNG, TIROLER VERSICHERUNG Direzione e Rappresentanza Generale per l’Italia Via del Macello 30, 39100 Bolzano.

In caso di mancato consenso, tutta la corrispondenza dovrà essere trasmessa direttamente alla la persona assicurata stessa e che, in tal caso, eventuali documenti necessari dovranno essere presentati personalmente.

La persona assicurata ha acconsentito affinché tutta la corrispondenza relativa al presente sinistro, quali ad esempio polizze, richieste di informazioni, comunicazioni riguardanti la liquidazione e simili, anche se contenente categorie particolari di dati personali ai sensi dell’art. 9 del GDPR (ad es. dati relativi alla salute), possa essere trasmessa al/alla contraente dell’assicurazione, in qualità di partner contrattuale dell’impresa di assicurazione, oppure a un rappresentante debitamente autorizzato.

La persona assicurata è stata informata che tale consenso può essere revocato in qualsiasi momento, senza indicarne i motivi e con effetto per il futuro, tramite e-mail all’indirizzo privacy@tiroler.it oppure mediante comunicazione scritta a TIROLER VERSICHERUNG, Direzione e Rappresentanza Generale per l’Italia, Via del Macello 30, 39100 Bolzano.

La persona assicurata è stata inoltre informata che, in assenza del consenso, la corrispondenza relativa al sinistro sarà gestita direttamente con la persona assicurata e che, in tal caso, eventuali documenti necessari dovranno essere presentati personalmente.

*Campi obbligatori